ЛЕПТОСПИРОЗ

Неприятностей можно избежать
Эта статья прежде всего адресована рыбакам и охотникам, а также всем тем, кто по долгу службы, в силу профессиональной специфики или по велению души часто посещает наши прекрасные луга, озера, реки.
К сожалению, при этом существует опасность заразиться опасными болезнями, в числе которых ­ лептоспироз. Заболеваемость этой инфекцией в Украине, к счастью, сегодня невысока, но это ни в коем случае не должно быть причиной легкомысленного отношения к лептоспирозу. В подтверждение приведём такой факт ­ среди несвоевременно обратившихся за медицинской помощью смертность от болезни достигает 80%!

ВРЕДНАЯ БАЦИЛЛА
Род «Лептоспира» состоит из сапрофитических (тех, что заболевания не вызывают, а свободно живут себе где-нибудь в воде) и паразитических бактерий (которые хорошо себя чувствуют, только очутившись в крови, или, на худой конец, тканях животного или человека).
Патогенные паразитические лептоспиры вызывают заболевание лептоспирозом.

ИСТОЧНИК ЗАРАЗЫ
В природе основными источниками являются больные и переболевшие дикие, домашние и промысловые животные, выделяющие бактерии лептоспироза с мочой и заражающие окружающую среду - водоемы, растительный субстрат, пищевые продукты. Чаще всего переносчиками лептоспироза являются дикие животные из отряда грызунов (в основном, крысы), также парнокопытные, непарнокопытные и хищные. Некоторые домашние животные (свиньи, собаки, крупный рогатый скот) также могут являться источниками возбудителей инфекции. От человека к человеку инфекция практически не передается.
В природе существуют естественные очаги этой инфекции. В пресноводных водоемах, болотной почве патогенные лептоспиры - возбудители лептоспироза живут от трех до 25 суток. В этот период они, попав в организм человека, могут стать причиной заболевания.

ГДЕ ОПАСНОСТЬ ЗАРАЗИТЬСЯ НАИБОЛЕЕ ВЫСОКА?
Существует несколько путей инфицирования лептоспирами: при употреблении в пищу зараженной воды и продуктов, во время купания в водоемах, при различных видах сельхозработ, в случае укуса больными животными, при повреждении кожи инфицированными предметами.
Чаще всего люди заражаются во время длительного нахождения в непроточной воде, особенно если при этом имеют место повреждения кожного покрова (порезы, потертости, ссадины). Инфицирование через пищевые продукты, а также в результате тесного контакта с больными животными наблюдается значительно реже, чем через воду.
Заболевания лептоспирозом наблюдаются чаще всего в теплое время года (июнь - сентябрь).
В реках с быстрым течением, соленых озерах условия для размножения лептоспир неблагоприятны, и вероятность заразиться лептоспирозом низкая.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Существует две основные формы лептоспироза - желтушная, или болезнь Васильева-Вейля, и безжелтушная (водная лихорадка). Они отличаются по тяжести и симптомам (наличию желтухи).
Инкубационный период (то есть время, прошедшее от момента попадания инфекции в человеческий организм до появления первых признаков заболевания) желтушного лептоспироза составляет обычно 6-14 дней (максимум - 20 дней), безжелтушного - 3-10 дней. Начало болезни сопровождается резким повышением (до 39-40 градусов) температуры тела. Резкий озноб сменяется ощущением жара. Ощущается сильная жажда, резкая головная боль, бессонница, отсутствие аппетита. Характерным признаком лептоспироза являются сильные боли в мышцах ног, а также спины и живота. На 3-6 день болезни на сгибах рук и ног появляется сыпь.
Главный симптом желтушной формы заболевания - желтуха (желтая окраска кожи) - появляется обычно на шестой день, когда состояние больного становится особенно тяжелым. Белки глаз при этом могут быть красноватыми. Болезнь поражает печень, почки, сердечно-сосудистую и нервную системы.

КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ?
Теоретически от лептоспироза можно сделать прививку. Комбинированная вакцина вводится подкожно и обеспечивает иммунитет примерно на год. Для некоторых категорий работников (дератизаторов, к примеру) такая прививка является обязательной. Только едва ли стоит рыболову и охотнику, в общем-то не так уж часто подвергающимся опасности заразиться, «нагружать» свою иммунную систему.
Чтобы до минимума снизить риск заболевания этой инфекцией, необходимо помнить:
- лептоспиры погибают при нагревании воды до 70 градусов в течение 10 секунд, при кипячении - мгновенно. Употребление кипяченой воды исключает этот путь заражения лептоспирозом;
- не следует располагаться на привал, стоянку в местах, где обнаружены следы жизнедеятельности грызунов (особенно серых крыс);
- не следует заходить в воду без резиновых сапог в водоемы со стоячей водой, особенно, если на теле имеются свежие ссадины, порезы;
- при обнаружении природного очага лептоспироза, наверное, излишне говорить о том, что купаться, ловить рыбу и охотиться на этом участке (озере) - занятие, сродни русской рулетке.
Современная медицина располагает достаточным арсеналом лекарственных средств, позволяющих эффективно бороться с лептоспирозом, если еще не слишком поздно. Поэтому при появлении указанных выше симптомов, особенно, если несколько дней назад вы находились вблизи водоемов с непроточной водой и поранились, срочно обратитесь к врачу, упомянув об этом. Только он сможет установить точный диагноз и назначить лечение.

С пожеланием всем читателям крепкого здоровья, врач-эпидемиолог отделения эпидемиологических исследований ОСП «Криворожский городской отдел лабораторних исследований ГУ «ДОЛЦ ГСЭСУ» В.Плищенко