Подводные камни страховой МЕДИЦИНЫ

Сегодня медицинскими страховками пользуются в основном те, кто работает на предприятиях, но уже начиная с 2016 года, из-за реформирования системы здравоохранения, страховать будут всех украинцев. А это значит, что появится всё больше и больше историй, подобных той, которую мы расскажем ниже.

Я с мужем Виктором и двумя детьми проживаю на микрорайоне Ингулец, ­ рассказывает 43-­летняя жительница улицы Неделина Ольга Евсейчева. ­ Суп­руг работает в ООО «Промремонт», руководство которого предложило ему заключить контракт со страховой компанией.
Вначале это был «Тубус», куда ежемесячно с зарплаты мужчины высчитывались взносы. Однако, когда он заболел, получить компенсацию за лечение оказалось невозможным. Страховщики по любому поводу оттягивали процесс выплат. Постоянно требовали дополнительные документы. И подобное происходило не только с ним, но и с его коллегами.
­- Сотрудники предприятия возмутились и расторгли договоры. Деньги им никто не вернул, ­ продолжает Ольга Владимировна. ­- После этого муж застраховался в компании «Инго Украина». Договор подписал не читая.
Больше года Виктор ежемесячно выплачивал страховые взносы в размере 86 гривен. Все шло своим чередом, пока 16 марта мужчина серьезно не заболел, в результате чего был госпитализирован в 17-­ю горбольницу.
Каким же было удивление женщины, обратившейся за материальной помощью на лечение мужа в офис АСК «Инго Украина», когда выяснилось, что деньги вперед никто давать не собирается, ведь согласно условиям договора страховая компания компенсирует затраты на лекарства только после предоставления чеков из аптеки.
Нравится не нравится, но пришлось доставать «загашники» и приобретать лекарства за свои деньги, на что ушло более двух тысяч гривен. После недельного стационара муж Ольги Владимировны был переведен на амбулаторное лечение в одну из частных клиник города. И пошло­-поехало: прием терапевта ­ 90 гривен, сдача анализов и консультация невропатолога ­ по столько же. Причем к каждому из врачей необходимо было прийти несколько раз. И за каждый прием ­ заплати.
­ - После того как в семье закончились средства, муж попросил выписать его с больничного. Хотя доктор говорил, что ему необходимо лечиться еще, а как, если денег совсем не осталось? ­ возмущается женщина. -­ Получается, что если бы мы не нашли деньги на лечение, мужу хоть умирай? Зачем нужна такая страховка? А ведь застрахованные работники ПАО «АрселорМиттал Кривой Рог» платят в месяц всего 25-­35 гривен и, в случае болезни, сразу же по рецепту врача получают в аптеке бесплатные лекарства. Чем они лучше нас?
Наверное тем, уважаемая Ольга Владимировна, что прежде чем подписывать договор, они, в отличие от вашего супруга и его коллег, его прочли. А там сказано, что страховая компания оплачивает лечение застрахованного человека сразу же, как только врач выпишет рецепт. В случае же с «Инго Украина» ­ другая история.
Как разъяснил «Пульсу» директор криворожского филиала «Инго Украина» Николай Босняк, страховая компания строго придерживается условий договоров на страхование, в которых прописано, что выплата страховых сумм осуществляется лишь по окончании лечения клиента, при предоставлении им страховщикам квитанций на оплату медицинских услуг и их проверки специалистами.
Виктору Евсейчеву страховщики выплатили все до копеечки. Хотя и никто с этим не спорит, было бы гораздо лучше, если бы они оплатили лечение человеку не после, а во время его болезни. Как говорится, дорога ложка к обеду. Поэтому, уважаемые читатели, когда будете подписывать страховой договор на медицинское обслуживание, очень внимательно его читайте. А лучше ­ вместе с юристом.

Андрей СЕРЕНКО