РУЧКИ НЕМЕЮТ

Все мы помним известное стихотворение Павла Грабовского об утомлённой швее, которая ежедневно вертела иглой, и от того у неё немели руки. В данном случае речь шла, очевидно, о довольно распространённой болезни ­ синдроме карпального канала. В народе её ещё называют болезнью работящих рук.

Синдром появляется при сдавлении срединного нерва внутри запястного канала, и связан он с профессиональной деятельностью, выполнением монотонных сгибательно­разгибательных движений в кистях. Часто болеют музыканты, секретари, парикмахеры, бухгалтеры, водители, работники сельского хозяйства и строительства. В основном, болеют женщины, в три раза больше, чем мужчины. Причем, как правило, в возрасте от 45 до 60 лет.

Причины и признаки

Срединный нерв может быть сжатым за счет уменьшения размеров канала, либо при увеличении размеров различных компонентов канала: сухожилий, связок. Постепенно давление нарастает, что ведет к развитию рубцовой ткани и нарушению кровообращения ­ ишемии нерва.

Один из первых признаков ­ это постепенное онемение в большом, указательном и серединном пальцах. После этого в них возникает боль. Практически постоянно вышеуказанные симптомы усиливаются ночью, нарушая сон, что заставляет человека находить удобное положение для руки, трясти ею, растирать ее, опускать с постели, что приводит к кратковременному улучшению. При прогрессировании заболевания мышцы большого пальца могут ослабевать и уменьшаться в размерах, вызывая неловкость, например, когда необходимо взять стакан или чашку, выполнять тонкую работу, скажем, шить, застегнуть пуговицы или чис­тить картофель. Руки становятся настолько неуклюжими, что ими ничего не сделаешь.

Лечение

Следует изменить или прекратить выполнение тех видов деятельности, которые вызывают появление симптомов. Бандаж на запястье иногда приносит облегчение на ранних стадиях. Курение и употребление алкоголя отрицательно влияет на любые виды лечения, эти привычки следует исключить. Противовоспалительные лекарственные препараты (такие как ибупрофен и парацетамол) также могут помочь снять отеч­ность и боль. Если данные средства не приводят к улучшению, а симптомы возвращаются или нарастают, следует обратиться за хирургической помощью. Операция выполняется малоинвазивно, под местным обезболиванием. С помощью оптического увеличения нерв будет освобожден и факторы сдавления будут устранены. Длительность полного выздоровления и реабилитации зависит от давности заболевания и его стадии.

Среди известных людей с прооперированным синдромом карпального канала: принц Филипп ­ муж королевы Англии ЕлизаветыII. Сейчас он успешно занимается той же работой, что и до операции.

При возникновении у вас вышеуказанных симптомов обратитесь к неврологу по месту жительства (в поликлинику) или к нейрохирургу в городской нейрохирургический центр (ГКЛ№2), где разработаны все необходимые способы диагностики и методы лечения данной патологии.

Врач-­нейрохирург Назар Кудлаенко