Больница, которую стараются обходить стороной

Криворожский городской кожно­-венерологический диспансер (КВД) ­ основной центр оказания консультативно­диагностической и лечебной помощи криворожанам с кожными заболеваниями и заболеваниями, передающимися половым путём. Но в подсознании многих это лечебное заведение остаётся специфическим, в чьи стены стараются без острой необходимости не заходить. Тем не менее не знать о болезни ­ не значит быть здоровым. О коварности некоторых заболеваний, методах их лечения корреспонденту «Пульса» рассказал заведующий диспансерным отделением КВД Николай Цабак.

-­ Николай Николаевич, какие возможности сегодня у КВД, какие проблемы помогаете решить?
­- У нас два основных направления ­ обследование и лечение кожных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем.
Если ранее речь шла о двух венерических заболеваниях ­ гонорее и сифилисе, и по ним старым законодательством предусматривалось принудительное лечение и даже уголовная ответственность, то сейчас ситуация изменилась и существует более широкое понятие ­ заболевания, передающиеся половым путем. Сюда входят, кроме уже упомянутых, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, бактериальный вагеноз (гарднерелез), которые связаны с проблемами мочеполовой сис­темы.
К инфекционным заболеваниям кожи относится чесотка, передающаяся бытовым путем, микроспория (народное название ­- стригущий лишай). К кожным также относятся псориаз, экзема, дерматиты, пузырчатка и многие другие.
В настоящее время диспансер является консультационным цент­ром по этим видам заболеваний, помогая смежным специалистам ­ урологам, гинекологам, дерматологам ­ провести качественное, более углубленное обследование и лечение.
-­ В КВД на стационаре могут пролечиться только криворожане?
­- В нашем стационарном отделении лечатся не только жители Кривого Рога, но и прилегающих районов: Марганца, Апостолово, Софиевки, Пятихаток, Криворожского сельского района и некоторых других.
- Вы упомянули о хроническом псориазе и экземе, они так и остаются неизлечимыми?
-­ К сожалению, да. Сегодня для лечения псориаза применяются современные методы лечения, такие как светолечение, озонотерапия и некоторые другие методики. Но полностью псориаз неизлечим.
-­ Как Вы правильно заметили, раньше было известно о двух проблемах ­ сифилисе и гонорее. Сегодня же заболеваний, передающихся половым путем, куда больше. Почему так?
­- Потому что с годами появилась возможность их индицировать. И современная диагностика сегодня позволяет точно выявить и хламидиоз, и бактегиноз, и микоплазмоз, и уреаплазмоз, диаг­ностика которых ранее была затруднена.
­- А что говорит наша статистика по поводу самых распространённых заболеваний, становится ли меньше заболевших гонореей и сифилисом?
­- Надо признать, что эти заболевания сейчас стабилизировались на незначительных цифрах. И такого большого роста больных сифилисом как раньше, к счастью, уже нет. Невысокий рост и заболевших гонореей. Но вопрос в том, что в последнее время она может протекать бессимптомно.
-­ В чем причина уменьшения официального роста этих видов заболеваний?
­- Их несколько. Во-­первых, антибиотики всем доступны, в любой аптеке их можно купить, поэтому люди не обращаются к врачу. То есть занимаются самолечением, и об их болезни, кроме них самих, никому не известно. На Западе, например, к этому относятся куда серьезнее, и без рецепта препараты не отпус­каются. Во-­вторых, производители продуктов питания грешат тем, что добавляют антибиотики в некоторые виды своей продукции, а это снижает реакцию организма на них. И третья причина заключается в нашей иммунной системе, которая должным образом не реагирует на внедрение микробов. Это приводит к тому, что микроб какое-­то время не дает о себе знать, а со временем проявится в виде, например, простатита у мужчин, эрозии шейки матки или других воспалительных заболеваний у женщин. Кстати, возраст здесь роли не играет. Если в предстательной железе есть микроб, то пос­ле сорока лет у мужчин возникает проблема.
­- Другими словами, ваши целевые пациенты ­ те, кто сталкивается с определенными проблемами. Но как быть, если о них человеку ничего неизвестно, так как они не проявляют себя? Вот в социальных сетях то и дело пользователи пишут, что КВД ­ это заведение, куда если попал, то без диагноза не уйдешь?
­- Я тоже читаю соцсети и должен сказать, если пациент удовлетворен тем, как его принял доктор, то хвалебные мнения писать в соцсетях не будет. Негативные высказывания на форумах оставляют те, кто не получил ответа на свой вопрос, или не желает понимать суть своей проблемы. Перед Вашим приходом здесь был пациент, который оказался не удовлетворён результатом своего анализа и настаивал на вторичном обследовании, считая ответ ошибочным. Пришлось убедить не тратить время и деньги, а сосредоточиться на лечении, коль проблема существует.
Среди тех, кто приходит к нам за ответом, есть люди думающие. Но есть определенный процент и тех, кто готов на врача вылить весь негатив и не готов выслушать другую сторону.
Есть еще одна проблема ­ частные лаборатории. Я не хочу сказать, что свою работу они делают плохо. Но наши анализы ­- специ­фические. Например, что касается той же гонореи. Золотой стандарт ­ это посевы. Считается, что при этом самый высокий процент выявления проблемы. В городе это делаем только мы. И некоторые частные клиники заключили с нами договор и везут посевы к нам. Но некоторые лаборатории используют другие методы диагнос­тики. Вот здесь начинается самое интересное. Мы нашли проблему, пациент не верит и начинает искать альтернативу, сдав анализы в частной лаборатории, а там проблему не находят. И тогда больной приходит к нам с претензией.
Какому анализу верить ­ личное дело каждого. У нас ко всем демократический подход, лечим добровольно и никому ничего не навязываем. К тому же каждый может сам выбрать себе врача. В спорных случаях всегда есть возможность проконсультироваться с другим доктором.
­- Как Вы считаете, за последние десятилетия изменилась ли наша интимная жизнь?
-­ Конечно же она не такая как в советское время, когда о подобных вещах вообще не принято было говорить, а многие проблемы замалчивались. Но человек ­ это такой интересный индивидуум, который считает, что болеть может кто угодно, но только не он. А еще наше население очень любит больше доверять Интернету, чем врачу.
От прошлой системы нам дос­тался негатив, который сидит в нашем подсознании, что заболеваниями, передающимися половым путем, болеть стыдно. Тем не менее половой жизнью живут все, значит, теоретически можно заразиться.
Но есть и хорошее. Сейчас стало уже привычным, когда к нам приходят обследоваться пары. Некоторые ­ чтобы вести половую жизнь с одним партнером, другие ­ планируют рождение здорового ребенка. В советские времена была категория женщин, которые постоянно страдали какими-­то гинекологическими заболеваниями и на прием к врачу ходили как на работу. Теперь таких пациенток стало меньше. Время показало, что проблему решить проще, если обследоваться двоим. При лечении воспалительных процессов у одного из партнеров другому назначается профилактика.
И еще очень важный момент. Заболеваниями, передающимися половым путем, можно заразиться и в быту. В зоне риска ­- девочки до половой зрелости. Как правило, это дети до 10­-12 лет.
-­ Но люди еще верят и рекламе. А там говорится, что «Виагра» продлевает половую жизнь, а презерватив спасает от половых проб­лем. Это действительно так?
­- Универсального ничего нет. У каждого кондома есть свои технические условия, из которых следует, что его эффективность приблизительно 87%. А это означает, что каждая десятая половая связь попадает в группу риска. И потом, правильное пользование презервативом тоже имеет большое значение. Также можно пользоваться дезинфицирующими средствами с общим названием «До и после». Возможно, не все знают, что простое хозяйственное мыло, если им пользоваться перед и после полового акта, снижает вероятность заражения на 50%. Не все знают, что изначально «Виагра» разрабатывалась как сердечно-­сосудистый препарат, а эрекция ­- его побочное действие.
-­ Какие платные услуги сегодня оказываются в КВД и какова их стоимость?
­- С 1 ноября этого года таких услуг нет. Хозрасчетный кабинет, который функционировал на нашей базе, закрыли.
-­ А можно бесплатно сдать кровь на ВИЧ?
­- Да, но и ранее этот анализ никогда платным не был. Необходимый минимум ­ мазки, посевы, кровь на RW ­ были и остаются бесплатными.
­- Правда ли то, что теперь без направления от врача из своей больницы в КВД никого не принимают?
­- Это не совсем так. В идеале человеку необходимо обратиться к специалистам из своей больницы. А уже уролог, дерматолог или гинеколог, в случае необходимости, направляет к нам. Но в зависимости от тяжести заболеваний каждый из этих специалистов может проводить лечение самостоятельно. В любом случае дообследоваться всегда можно и у нас.
-­ А в каких случаях пациента госпитализируют в кожвен?
-­ В основном при тяжелых проявлениях некоторых заболеваний и, опять же, по желанию самого больного. Это могут быть тяжелые проявления кожных заболеваний, осложненное течение гонореи: орхопидермит у мужчин, у женщин ­ аднекситы и некоторые другие. Бывает и так, что пациент из­-за работы не может посещать процедуры в определенное время и ему больше подходит стационарное лечение.
­- В настоящее время сколько в КВД насчитывается койко-­мест и сколько работает врачей?
-­ В кожно­-венерологическом отделении -­ 30 и 35 -­ в дневном стационаре. Раньше было еще и детское отделение. Сейчас оно сокращено. Диспансер полностью укомплектован кадрами. У нас работают 18 врачей и пять врачей-­лаборантов.
­- Николай Николаевич, порекомендуйте нашим читателям, как вести половую жизнь и при этом не стать вашим пациентом?
­- Прежде всего нужно выбрать для себя определенную поведенческую позицию и помнить о том, что прочная семья, дети ­ главные ценности. Не забывайте о методах предохранения и будьте здоровы!

Александр ШИДО